近日，臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院骨三科成功為一名左側(cè)內(nèi)踝骨折患者行關節(jié)鏡監(jiān)視下左側(cè)內(nèi)踝骨折閉合復位螺釘內(nèi)固定術?；颊咝g后恢復良好，疼痛明顯緩解，手術效果顯著，標志著臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院關節(jié)鏡微創(chuàng)技術躍上新的臺階。
圖為術中操作
今年36歲的李某左踝部不慎被鏟車車輪碾壓，且全身多處挫傷，送往臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院急救，收治于骨三科住院，診斷為左側(cè)內(nèi)踝骨折。經(jīng)討論后骨三科朱述浪主任決定采用在關節(jié)鏡監(jiān)視下行左側(cè)內(nèi)踝骨折閉合復位螺釘內(nèi)固定術。手術過程順利，術中骨折復位成功，填補了臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院踝關節(jié)手術領域的空白。
境下用探鉤清理骨折斷端軟組織及血凝塊
關節(jié)鏡技術是近年來骨折領域的一大進展，目前臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院以膝、肩關節(jié)鏡為主。通過關節(jié)鏡技術可在直視下觀察骨折斷端復位和關節(jié)面情況，很大程度上彌補了開放手術觀察視野不足和切口較大的缺陷，此外還便于術中檢查關節(jié)腔內(nèi)有無游離的小骨折塊或者小的游離體。踝關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷?。ㄇ锌趦H為0.5cm）、出血少、康復快、并發(fā)癥少及有利于患者早期康復訓練等優(yōu)點，成為運動醫(yī)學領域的一個重要分支。
踝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術切口（僅0.5cm）
術后復查X線片顯示患者骨折復位良好，螺釘位置佳
朱主任介紹，踝關節(jié)鏡手術的適應癥主要有兩類。一是診斷性關節(jié)鏡，包括不明原因的踝關節(jié)慢性疼痛，超過3個月，保守治療無效；急性韌帶損傷；慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定；滑膜組織病變；軟骨損傷；伴有軟骨損傷的關節(jié)內(nèi)骨折。二是治療性關節(jié)鏡，包括踝關節(jié)不穩(wěn)定；類風濕關節(jié)炎；踝關節(jié)滑膜炎；關節(jié)內(nèi)骨折、骨不連；外傷或術后關節(jié)纖維變性；踝關節(jié)撞擊綜合征；關節(jié)內(nèi)游離體或骨贅；關節(jié)囊攣縮等。
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